近日,山東省衛計委正式公布低價藥清單，在國家發改委公布的530種低價藥品外，取消了81種西藥、163種中成藥最高零售限價。明確采購方式，省藥品集中采購服務中心對符合資質的低價藥品生產經營企業進行直接掛網，醫院可在網上與藥企直接議價。取消最高限價讓市民擔心藥費變高增加負擔，業內人士則認為，這可讓原先的低價好藥重回市場，增加百姓的選擇方案，總體反而是降低藥費。

根據省里要求，省藥品集中采購服務中心對符合資質的低價藥品生產經營企業進行直接掛網，低價藥品所有交易必須通過山東省藥品集中采購平臺進行。

取消低價藥品原掛網限價及最高零售限價，掛網價格統一標注為日均費用西藥不超過3元，中成藥不超過5元。公立醫院直接與掛網生產企業議定成交、及時結算，并在省藥品集中采購平臺如實填報成交價格。鼓勵以市或縣為單位聯合采購，量價掛鉤，統一議價。省藥品集中采購服務中心將原掛網價格、一定時期內實際交易的平均價、最低價等信息在平臺內及時顯示，引導醫療機構與企業合理議定成交價格。

在常用低價藥品范圍內的基本藥物(含2012年版國家基本藥物和繼續使用的省增補基本藥物)和縣級公立醫院綜合改革試點醫院常用藥品中標產品仍執行原中標價格。各市政府辦基層醫療衛生機構補充藥品目錄中的常用低價藥品執行低價藥品政策，實行以省為單位貨款集中結算、零差率銷售。

低價藥品還將實施市場購銷價格監測，避免價格頻繁變動或變動幅度過大。密切關注臨床藥品供需狀況，對于仍不能滿足需求的藥品信息進行跟蹤分析。

■聲音

成本2.4元的藥限價2元，上哪進貨

記者采訪了解到，從1998年開始，國家發改委陸續發布數十次各類藥品“降價令”，統一定價藥品實行最高限價銷售。然而，由于制藥成本上升、藥企利潤到達臨界點，多種常用藥面臨消亡危險。

“我們業內有個詞叫做‘限價死’，就是一種藥在限制了最高零售價的時候，會由于不足成本價格而無法生產。”青島豐碩堂醫藥連鎖有限公司董事長張洪義表示，取消藥品的最高限價，可以有效保護低價藥。在他的印象中，經歷過“限價死”的藥品有很多，包括治療心腦血管病的蘆丁片。“曲克蘆丁在剛開始是賣1塊來錢，第一次限價是2元，但是當時的成本已經是2.4元了。藥店和醫院去進貨都進不來。而在這次山東增補的藥品名錄中，出現了蘆丁片的名字。藥企不受制約按照成本放心生產，能讓傳統好藥回歸市場。”

然而百姓卻不這么想。“現在藥價太貴了，再把原先的低價藥放開最高限價，企業可以隨意漲價，這錢還得百姓掏。”市民劉先生說。記者采訪醫院卻得知，進不到廉價藥，患者無藥可用或只能選擇高價藥。青島國風藥業市場總監呂英剛說，在國家增補中，國風的利膽片、銀翹解毒顆粒以及利膽排石片這三種藥物都出現在了名單中，企業可自主定價，這讓原先消失的三種藥又回到了市場;現在和醫院網上公開議價，各種信息一目了然，采購方可以直觀比較藥品性價比。“現在銀翹解毒顆粒賣9元多，看著比以前貴了，但是在治療替代方案中，性價比要高于20多元的一種口服液。因此從整個醫保支付的大盤子來看，還是給老百姓省錢了，否則也不會被醫保認可。”呂英剛說，由市場來選擇，信息公開化也能加大企業競爭，低價藥可將高價藥逐步“趕出去”。此外，價格主管部門也要加強監管和引導，防止經營者濫用自主定價權。