原標題：醫(yī)療美容潮 暑期亂象多

專家提醒 操刀醫(yī)生須有“四證” 當心“微整形”變“危整形”

“畢業(yè)季醫(yī)療美容潮”伴隨暑期再度來臨。“整形致死”“整形毀容”而引發(fā)的醫(yī)療糾紛案件被頻頻提及。近日，媒體曝光的“微整形速成培訓班”等行業(yè)亂象引發(fā)關注。

專家提醒，包括注射、手術在內，凡是闖入皮膚的醫(yī)療美容項目都屬于醫(yī)療行為，需要在醫(yī)生“四證”齊全的正規(guī)醫(yī)療美容機構進行。同時，提醒求美者整形要適度，避免因追求“極致”變成不自然的“面具臉”。

醫(yī)生、物料無資質 是醫(yī)療美容最大亂象

北京和睦家醫(yī)院皮膚科主任及醫(yī)療美容科負責人袁姍醫(yī)生表示，每年寒暑假，北上廣等一線城市的求美者人數(shù)會明顯上升，其中青少年群體增幅明顯。不同人群對于醫(yī)療美容項目的偏好各不相同。青少年以改變輪廓為主，包括雙眼皮、隆鼻、墊下巴、削下頜骨等手術占比最高，兒童則以祛除先天胎記和瘢痕類美容項目為主。中老年群體以抗衰為主，面部提升類項目最受歡迎。青年人群對于改變膚色、膚質的項目也很熱衷，例如美白、祛斑、祛痘、嫩膚等項目。

目前醫(yī)療美容市場上非正規(guī)醫(yī)療機構及從業(yè)人員叢生，并且借助網(wǎng)絡平臺野蠻發(fā)展，讓一部分貪圖價格便宜或“不明真相”的求美者“誤入歧途”。

從事美容整形是一個非常嚴格的專業(yè)， “按照國家規(guī)定，一家正規(guī)的整形機構的所有從事美容操作的行醫(yī)人員需要具備四個證，包括醫(yī)師證、執(zhí)業(yè)證、職稱證以及美容資質備案。”袁姍醫(yī)生表示，雖然醫(yī)生可以多點執(zhí)業(yè)，但人數(shù)也遠遠無法與市場上整形機構的數(shù)量相匹配。“也就是說，亂的首要根源是從業(yè)人員的資格問題。”

其次是物料資質問題，正規(guī)美容整形機構的所有藥品必須有“藥證”。例如某款市場上非常火爆的水光針品牌，在國外具備可以注射的械字號，但是在國內沒拿到械字號，只有妝字號，也就是說只能涂抹不能注射。但實際上，不少醫(yī)療美容機構或者診所都會違規(guī)提供注射服務。另外，器械的資質也要符合國家規(guī)定，例如痛感較小的33號針頭，并沒有拿到國家的許可，也就是得不到相應的監(jiān)管，正規(guī)醫(yī)療機構就不能使用。

“不少人問我，超聲刀、繡眉那么火，為什么和睦家不做?”袁姍醫(yī)生表示，值得關注的是，知名度很高的超聲刀，其實也并未得到國家批準，屬于無證經(jīng)營;紋繡類項目的染料也基本沒有得到國家批號的產(chǎn)品，染料的成分和來源都不明確，有造成過敏及感染的風險。

不少求美者困惑，有些藥和器械在國外都被反應效果很好，是否可以冒險嘗試?袁姍醫(yī)生表示，國外的產(chǎn)品一般是針對適宜當?shù)厝四w質以及皮膚結構的特點研發(fā)，對白種人和黃種人并不能產(chǎn)生完全相同的效果，國內不經(jīng)過足夠的臨床觀察，無法證實其有效性和安全性，就無法引進。提醒求美者萬不可有“小白鼠”的心態(tài)。

避免盲目跟風變“假臉” 醫(yī)生審美要“在線”

袁姍醫(yī)生表示，整形糾紛案件中，凡是注射類項目導致失明甚至死亡的，幾乎都是在非正規(guī)醫(yī)院和非正規(guī)醫(yī)生的手下出現(xiàn)。比如注射玻尿酸導致失明的，基本都是因操作者并非正規(guī)醫(yī)生，對人體面部的解剖結構不了解，打錯了位置導致。同時，藥物來源并不明確，也都會造成不可逆的危險后果。

為規(guī)避手術常出現(xiàn)的麻醉意外，正規(guī)醫(yī)療機構術前一定會做檢查和評估，看求美者是否存在藥物過敏，或是否為潛在心臟病患者等，但非正規(guī)機構則往往會忽視這些步驟。此外，手術本身都存在風險，一旦出現(xiàn)意外，正規(guī)醫(yī)療機構會有完善的應急處理措施，及時給予救治。

值得關注的是，正規(guī)醫(yī)療整形機構的求美者里相當一部分是進行修復的。“整形界專家交流時說，現(xiàn)在遇到一個初眼、初鼻都挺難的。”袁姍醫(yī)生透露，所謂“初眼”“初鼻”就是指第一次做整形手術，以北京和睦家醫(yī)院醫(yī)療美容科為例，眼、鼻整形手術中，半數(shù)以上求美者是在其他機構手術失敗后來進行二次修復的。修復的難度無疑比第一次手術困難，需承擔更大的風險，對求美者無論是心理、時間和經(jīng)濟上都造成了更大的負擔。

“微整形”不等于“微風險”

與之對應的是，網(wǎng)絡平臺隨處可見的“微整形”的宣傳語以及被媒體曝光的4天、7天整形速成班。一些從業(yè)者沒有證照，只經(jīng)過幾天學習就敢在求美者臉上注射甚至開刀。“只要是闖入式的項目就屬于醫(yī)療行為，不能因為微整形的操作微小就認為其存在的風險也微小。”袁姍醫(yī)生強調，求美者一定要在正規(guī)醫(yī)療機構進行微整形項目，否則不僅有毀容風險，甚至可能危及生命。

隨著網(wǎng)絡媒介的一波波熱推，跟風追求“一字眉”“歐式大雙眼皮”“網(wǎng)紅臉”，已經(jīng)成了很多求美者的審美趨勢。“追求網(wǎng)紅臉，在自己面部基礎并不適合的情況下，大刀闊斧地手術，帶來較大的面部創(chuàng)傷，得不償失。”袁姍舉例，不少求美者追求流行的錐子臉，并希望臉小到“極致”，進行大塊削骨手術后，卻變成“蛇精臉”，并且使得肌肉組織與骨頭附著點減少，面部組織下垂將超過正常速度，皮膚反而松垮得更快;而一些男性求美者盲目追求將眉弓墊高，顯得眼窩更加深邃，但由于面部基礎不夠，還需要配合顴骨、山根等其他位置同時“升高”，因而過度手術導致相貌不自然;還有求美者因追求面部飽滿，對額頭、太陽穴、鼻唇溝進行過度填充，使得面部看起來像“面具臉”，并無美感。袁姍醫(yī)生表示，美容整形一定要根據(jù)自己的長相特點進行，醫(yī)生和求美者本身的審美以及充分的交流非常重要。文/本報記者 陳斯