原標題：快報大健康 | 秋冬進補吃膏方，你選對了嗎？

秋冬進補吃膏方，已經逐漸成為都市人的養生保健方式。記者近日從南京各大中醫院了解到，10月初，就有不少人到醫院咨詢開膏方，很多都是中老年人、慢性病患者、亞健康人群等。據悉，南京膏方市場保守估計有上億元。隨著人們養生觀念的增強，這個市場還有越做越大的趨勢。專家提醒市民，膏方雖好，并非人人都能吃。

體弱多病的兒童也可以吃膏方

江蘇省中西醫結合醫院肺病呼吸科主任醫師朱啟勇介紹，膏方一般由30味左右藥物按中醫傳統君臣佐使原則配伍并經長時間煎煮熬制和濃縮收膏而成。

秋冬季服膏方可以達到無病強身、有病治病的目的，特別是一些老年人、亞健康人群、慢性病患者、病后康復的人等，服用膏方是不錯的選擇。朱啟勇介紹，他才接診了一名59歲的病人，一到秋冬季節哮喘病就頻繁發作。聽身邊一位患有哮喘的朋友說，連著吃了兩年膏方以后，秋冬季節哮喘發作的次數明顯減少了，所以今年他也想來試試。

除了哮喘病、慢阻肺等慢性病患者之外，“我們門診每年也會接診到一些經常容易出汗、感冒的孩子，家長希望通過膏方來增強孩子的體質。” 朱啟勇表示，膏方針對的是體弱多病的兒童，比如四季反復感冒、咳嗽，或患支氣管炎等的孩子;厭食、貧血的兒童，長期不思飲食，或營養不吸收，導致形體瘦弱、身材矮小、生長發育緩慢的孩子。

江蘇省中西醫結合醫院消化科主任中醫師夏軍權介紹，隨著現代生活節奏加快，慢性疾病、長期勞累或壓力過大等亞健康人群逐漸增多，他們也比較適合服用膏方調理一下身體。“這些人平常身體上感覺困倦易睡、 渾身乏力、 面容憔悴、 腰酸背痛、 胸悶氣短、 皮膚干燥、 四肢麻木、面部浮腫，心理上記憶力減退、注意力分散、精神萎靡、煩躁不安多夢易驚等，但到醫院檢查也沒有什么病。”

吃膏方，選擇一個好的中醫很重要

膏方絕不是簡單的用一大堆補藥加工一下就行了，膏方也絕不是隨隨便便一個中醫就能開好的，如果處方不當，有時不但達不到調補的目的，反而對身體造成傷害。

夏軍權表示，膏方處方必須嚴格按照中醫辨證施治的理論，明察機體的寒熱虛實，除了要充分了解服用膏方的人的體質特點外，還要全面了解其身體狀況，比如有沒有慢性病、胃腸功能如何等等;同時還要充分了解所選中藥的性味特點。

除了處方，還要根據各人的情況合理選擇輔料。所以，開膏方，沒有一定的功底是開不好的。“吃膏方，選擇一個好的中醫很重要。”

朱啟勇告訴記者，開膏方是非常有講究的，不是所有的中醫都會開，“而且對于患有不同基礎疾病的人，要到相應的各臨床科室去開具膏方，因為專家在辨別病人體質的基礎上，對專科疾病了解得更清楚，開出來的膏方才更適合病人。”

并非越貴越補，還要看藥材是否地道和加工方式

不少人覺得膏方越貴越好，冬蟲夏草、人參、鹿茸等藥材越名貴越補。朱啟勇提醒，膏方“越貴越補”是誤區，“我們在門診中也經常能碰到一些患者，他們希望把名貴中藥材都加進去，覺得吃了名貴中藥材對身體更好。”其實膏方進補有一定的對象和適應癥，所以要根據需要來確定藥膳，缺什么補什么，切勿憑貴賤來分高低，尤其是老年人，更應以“對癥下藥”為滋補原則，適合自己的就是最好的。

夏軍權表示，膏方的效果決定于辨證論方從個體特點出發，藥材的選擇是否地道，以及膏方熬制的方法也是決定其效果的決定因素。

現在中藥材市場魚龍混雜，如果不能保證藥材質量，就沒有辦法保證療效。有些劣質藥材因加工不規范等因素，甚至會對身體造成傷害。“對于想吃膏方滋補的老百姓來說，最好選擇到正規的大醫院去開具膏方，因為正規大醫院進藥有嚴格的要求，有專業的藥師把關，還有配套的檢測手段，可以很好地保證藥材質量。”

膏方熬制很有講究，熬膏的藥師就像廚師一樣，確實存在三六九等，熬膏是一個慢工細活，火候非常重要，膏方的加工過程常常需要十幾個小時，如何保證把中藥的有效成分全部提取出來，藥材的先煎、后下，輔料的添加等都很有講究，只有好的有經驗的藥師，才能熬制出好的膏方。

膏方雖好并非人人能吃，別盲目跟風

夏軍權表示，因為膏方不同于我們平時的湯藥，熬制后服用時間較長，也無法更改。如果病人適應性不好，有的人會出現腹瀉等不適癥狀，那么少則百元、多則千元的膏方就完全浪費。所以，有些情況甚至需要先開“開路方” 試試。

“開路方”因人而宜，主要針對癥狀較多，癥病復雜，病癥不典型或伴隨其他不適的癥狀而先行開出的中草藥處方，一般服用1至2周。開路方的好處，一是對藥物的敏感性進行先行的試探性調補，以觀察其服藥后的反應，為開好膏方做準備;二是在進補前調理腸胃，使脾胃健運，改善消化吸收功能;三是，如果體內有痰、濕、淤等淫邪，可通過開路方去除，這樣有利于綜合調理。“有時開膏方可能要多跑幾趟醫院，一定不要怕麻煩。”

朱啟勇告訴記者，開始服用膏方先從小劑量開始，等適應以后逐漸加量，比較滋補的膏方，一般建議飯前服用;治療調理脾胃的膏方，一般是飯后一小時左右服用;改善睡眠的膏方，最好是在睡前服。“在服用膏方期間，忌食生冷、刺激、油炸、 海鮮、咖啡等食品，如果你的膏方里含有人參，就不要和蘿卜一起吃，因為人參能補元氣，蘿卜下氣、消食，服用蘿卜時吃膏方，會抵消人參的補氣功效。”

“膏方雖好，并非人人能吃。” 夏軍權特別強調，有些人不適合服用膏方：急性疾病和有感染者; 病情不穩定的人;身體太虛的人(虛不受補);胃痛、腹瀉、膽囊炎、膽石癥發作者;慢性肝病的患者。“對于慢性病患者，服用膏方的時候一定要在病情相對穩定的情況下，因為膏方不便經常調整，如果病情不穩定，建議吃湯藥。”

通訊員 羅鑫 記者 任紅娟