今天是我國第二十三個“防治碘缺乏病日”，宣傳主題是“堅持科學補碘，建設健康中國”。碘是人體新陳代謝和生長發(fā)育必不可少的微量營養(yǎng)素，人體缺碘會造成不同程度的損害，導致發(fā)生碘缺乏病，乃至殘疾。

青島居民戶碘鹽覆蓋率95.68%

青島市疾病預防控制中心每年嚴密監(jiān)測我市居民的碘鹽食用情況及居民的碘營養(yǎng)狀況。2015年監(jiān)測數據顯示，我市居民戶碘鹽覆蓋率95.68%，合格碘鹽食用率97. 69%，8-10歲兒童尿碘含量中位數188.1μg/L，孕婦尿碘含量中位數145.3μg/L，哺乳期婦女尿碘含量中位數114.85μg/L，成人尿碘含量中位數128.0μg/L。這些結果表明，青島居民碘攝入量總體狀況適宜，但是孕婦、乳母碘營養(yǎng)逐年下降，處于適宜值的相對低的水平。

青島屬外環(huán)境缺碘地區(qū)

青島雖地處沿海，但歷史資料及相關調查結果顯示，我市屬外環(huán)境缺碘地區(qū)(水碘含量中位數為7.35μg/L)。因此，多年來我市一直執(zhí)行食鹽加碘消除碘缺乏危害政策，貫徹落實“因地制宜、分類指導、科學補碘”的防治原則，實施“全民食鹽加碘”的防治措施，食鹽加碘量為25 mg/kg±30%。

堅持食用碘鹽是預防碘缺乏病最簡便、安全、有效的方式 ，對實現持續(xù)消除碘缺乏病至關重要。因此，今后一段時間，青島將繼續(xù)加強對碘缺乏病的監(jiān)測與防治工作，掌握居民碘營養(yǎng)的動態(tài)變化，落實科學補碘措施。

鏈接：

1.什么是碘缺乏病?

答：碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機體碘營養(yǎng)不良所表現的一組疾病的總稱。它主要損傷嬰幼兒的腦發(fā)育而影響人口素質，包括地方性甲狀腺腫、克汀病(以癡呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要臨床特征)和亞克汀病(以智力低下為主要臨床特征)、單純性聾啞、胎兒流產、早產、死產和先天畸形等。它實質上屬于微營養(yǎng)素營養(yǎng)不良，與維生素A缺乏、缺鐵性貧血并列為世界衛(wèi)生組織、聯合國兒童基金會等國際組織重點防治、限期消除的三大微營養(yǎng)素營養(yǎng)不良疾病。碘缺乏病主要發(fā)生于特定的碘缺乏地理環(huán)境，具有明顯的地方性，在我國被列為重點地方病之一。由于我國碘缺乏地區(qū)分布廣泛、受害人群眾多、危害嚴重，已從一個單一的疾病問題上升為嚴重的公共衛(wèi)生問題，成為全社會關注、國家限期消除的重大疾病之一。

2.碘是人體新陳代謝和生長發(fā)育必不可少的微量營養(yǎng)素

碘是新陳代謝和生長發(fā)育必需的微量營養(yǎng)素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。甲狀腺激素參與身體新陳代謝，維持所有器官的正常功能，促進人體，尤其是大腦的生長發(fā)育。

孩子大腦發(fā)育從母親懷孕就開始了。胎兒期和嬰幼兒期(1-3歲)是孩子大腦發(fā)育的關鍵時期。如果孩子在胎兒期和嬰幼兒期缺碘，會影響大腦正常發(fā)育，嚴重的造成克汀病、聾啞、智力損傷等。

胎兒所需要的碘全部來自母親，因此，孕婦碘營養(yǎng)不足會造成胎兒缺碘。如果孕期嚴重缺碘會出現流產、早產、死產和先天畸形。

妊娠期和哺乳期婦女對碘的需要量明顯多于普通人群，需要及時補充適量的碘。

成年人缺碘可能會導致甲狀腺功能低下，容易疲勞、精神不集中、工作效率下降。

3.目前沒有直接證據表明食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺癌的發(fā)生相關

近年來，全球主要國家無論是否采取補碘措施，無論碘攝入量是增加、穩(wěn)定或下降，甲狀腺癌的發(fā)生率都增加，并且主要以直徑小于1.0厘米的微小癌增加為主。

相當一部分甲狀腺微小癌具有惰性進展特點，惡性度低，預后良好。患者要聽從臨床醫(yī)生要求，進行正確治療或跟蹤觀察。

甲狀腺微小癌在人群中患病率較高，隱匿性大且不易被發(fā)現，可能陪伴終身。據很多發(fā)達國家的尸檢報告，生前未被發(fā)現的甲狀腺癌患病率高達5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%。

有研究提示，當前甲狀腺癌發(fā)病增高的原因部分歸因于甲狀腺疾病篩查，并與高分辨率B超的廣泛應用而產生的對隱匿癌或微小癌的過度診斷相關。

4. 食用碘鹽是預防碘缺乏病最簡便、安全、有效的方式

碘缺乏病是由于外環(huán)境缺碘，造成人體碘攝入不足而發(fā)生的一系列疾病的總稱。我國2000年消除碘缺乏危害以前，碘缺乏病區(qū)的兒童中5-15%有輕度智力障礙(智商50-69個點)，6.6‰的人患地方性克汀病(呆傻癥)，嚴重影響當地人口素質。

碘缺乏病是可以預防的，最簡便、安全、有效的預防方式是食用碘鹽。

我國大部分地區(qū)外環(huán)境(水、土壤等)幾乎都缺碘，尤其山區(qū)、丘陵、河谷地帶、荒漠化地區(qū)和河流沖刷地區(qū)缺碘較為嚴重。外環(huán)境缺碘的現狀很難改變，如果停止補碘，人體內儲存的碘最多能維持3個月，因此要長期堅持食用碘鹽。

自2000年以來，我國完成的各類監(jiān)測或調查(碘缺乏病監(jiān)測、碘鹽監(jiān)測、高水碘地區(qū)調查和高危地區(qū)調查)結果顯示，人群碘營養(yǎng)總體處于適宜范圍。

5. 補碘的措施有哪些?

答：補碘的措施主要有碘鹽、碘制劑和富碘食品等。我國預防控制碘缺乏病的主要措施是普及加碘食鹽。此外，在交通不便、居住分散、非碘鹽沖擊嚴重、食鹽加碘措施尚未有效實施的地區(qū)可采用碘油或碘片作為替代或輔助措施，應用的主要對象是新婚育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒和兒童，這一措施需要在醫(yī)生指導下使用;也可以通過食用海帶、紫菜、貝類等富碘食物補碘。

6.沿海地區(qū)人們食用海產品較多，為什么也要食用碘鹽?

答：2009年，衛(wèi)生部在福建、上海、浙江、遼寧等4省(市)開展的沿海地區(qū)居民膳食碘攝入量調查結果顯示，海帶、紫菜、海魚等富碘食物在沿海地區(qū)居民中的食用頻率和食用量不高，居民膳食碘攝入來源于這類食物所占的比例相應較低。沿海地區(qū)在未考慮烹調損失的情況下，膳食中的碘84.2%來自于加碘食鹽，來自于各類食物的碘僅占13.1% (其中海帶、紫菜和海魚共占 2.1%)，來自于飲用水的碘占2.7%。如果食用不加碘食鹽，97%以上的居民碘攝入量低于推薦攝入量，居民碘缺乏的風險很大。因此，沿海地區(qū)的居民也需要普及加碘食鹽，以保證居民的碘攝入，進一步降低碘缺乏的風險。

7.哪些人不宜吃碘鹽?

答：甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病等患者中的少數人，因治療需要遵醫(yī)囑可不食用或少食用碘鹽。生活在高碘地區(qū)的居民，他們每天從食物和飲用水中已經得到了較高劑量的碘，這部分人群也不宜食用碘鹽。